Pode-se levar sete anos, em média, ou até décadas, para se obter um diagnóstico de hidradenite supurativa. Os médicos normalmente avaliam os sinais e os sintomas da doença por meio de uma escala de classificação – estas categorias são desenvolvidas a partir de uma avaliação clínica da gravidade, denominada classificação de Hurley:
- Nódulos ou abcessos isolados ou em número reduzido, sem trajetos fistulosos ou formação de cicatriz.
Estas erupções são dolorosas e começam geralmente como nódulos firmes (caroços), do tamanho de ervilhas. Como têm habitualmente uma tonalidade vermelha, estes nódulos são muitas vezes confundidos com acne, pelo encravado ou uma doença contagiosa, como herpes.
- Nódulos ou abcessos repetidos numa localização única ou em várias regiões, com formação de trajetos fistulosos e cicatrizes.
São frequentemente recorrentes, provocando cicatrizes intercaladas com pele saudável.
Envolvimento difuso, com múltiplos abcessos e trajetos fistulosos interligados ao longo de toda a zona afetada.
- Múltiplos abcessos e cicatrizes sem zonas de pele normal entre elas;
- Pode estar associado a eliminação de pus com odor desagradável.
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