PME/Empresarial
Exclusivo para os Planos 350/550
Janeiro 2019
Tabela de 2 à 29 vidas/beneficiários
Enfermaria (E)
| Faixa Etária | AMIL 350 |
| 0 a 18 anos | R$ 265,81 |
| 19 a 23 anos | R$ 332,26 |
| 24 a 28 anos | R$ 415,33 |
| 29 a 33 anos | R$ 456,86 |
| 34 a 38 anos | R$ 479,70 |
| 39 a 43 anos | R$ 527,67 |
| 44 a 48 anos | R$ 659,59 |
| 49 a 53 anos | R$ 725,55 |
| 54 a 58 anos | R$ 906,94 |
| + de 59 anos | R$ 1.587,15 |
Última Alteração: 31/01/2019
Tabela de 2 à 29 vidas/beneficiários
Apartamento (A)
| Faixa Etária | AMIL 350 | AMIL 550 |
| 0 a 18 anos | R$ 294,92 | R$ 389,81 |
| 19 a 23 anos | R$ 368,65 | R$ 487,26 |
| 24 a 28 anos | R$ 460,81 | R$ 609,08 |
| 29 a 33 anos | R$ 506,89 | R$ 669,99 |
| 34 a 38 anos | R$ 532,23 | R$ 703,49 |
| 39 a 43 anos | R$ 585,45 | R$ 773,84 |
| 44 a 48 anos | R$ 731,81 | R$ 967,30 |
| 49 a 53 anos | R$ 804,99 | R$ 1.064,03 |
| 54 a 58 anos | R$ 1.006,24 | R$ 1.330,04 |
| + de 59 anos | R$ 1.760,92 | R$ 2.327,57 |
Última Alteração: 31/01/2019
Tabela de 30 à 99 vidas/beneficiários
Enfermaria (E)
| Faixa Etária | AMIL 350 |
| 0 a 18 anos | R$ 252,52 |
| 19 a 23 anos | R$ 315,65 |
| 24 a 28 anos | R$ 394,56 |
| 29 a 33 anos | R$ 434,02 |
| 34 a 38 anos | R$ 455,72 |
| 39 a 43 anos | R$ 501,29 |
| 44 a 48 anos | R$ 626,61 |
| 49 a 53 anos | R$ 689,27 |
| 54 a 58 anos | R$ 861,59 |
| + de 59 anos | R$ 1.507,78 |
Última Alteração: 31/01/2019
Tabela de 30 à 99 vidas/beneficiários
Apartamento (A)
| Faixa Etária | AMIL 350 | AMIL 550 |
| 0 a 18 anos | R$ 280,17 | R$ 370,31 |
| 19 a 23 anos | R$ 350,21 | R$ 462,89 |
| 24 a 28 anos | R$ 437,76 | R$ 578,61 |
| 29 a 33 anos | R$ 481,54 | R$ 636,47 |
| 34 a 38 anos | R$ 505,62 | R$ 668,29 |
| 39 a 43 anos | R$ 556,18 | R$ 735,12 |
| 44 a 48 anos | R$ 695,23 | R$ 918,90 |
| 49 a 53 anos | R$ 764,75 | R$ 1.010,79 |
| 54 a 58 anos | R$ 955,94 | R$ 1.263,49 |
| + de 59 anos | R$ 1.672,90 | R$ 2.211,11 |
Última Alteração: 31/01/2019
Opcionais
| Produto | Tipo de Opcional | Valor | Observação |
| Amil Assistência Multiviagem Internacional (Saúde) | Por Titular | R$ 24,90 | – |
| Amil Resgate Saúde (Saúde) | Por Titular | R$ 24,90 | – |
Carência
| GRUPO DE BENEFÍCIOS – GRUPO AMIL | CARÊNCIA CONTRATUAL | PRC 413 | PRC 128 | PRC 129 | PRC 398 |
| Carência – consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. | 30 dias | 1 dia | 1 dia | 1 dia | 0 hora |
| Carência – exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. | 30 dias | 1 dia | 1 dia | 1 dia | 0 hora |
| Carência – exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo: | 180 dias | 90 dias | 30 dias | 30 dias | 0 hora |
| a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica; | 180 dias | 90 dias | 30 dias | 30 dias | 0 hora |
| b) Exames de ultrassonografia; | 180 dias | 90 dias | 60 dias | 30 dias | 0 hora |
| c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; | 180 dias | 180 dias | 90 dias | 30 dias | 0 hora |
| d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; | 180 dias | 180 dias | 150 dias | 60 dias | 0 hora |
| e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; | 180 dias | 90 dias | 30 dias | 30 dias | 0 hora |
| f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; | 180 dias | 180 dias | 150 dias | 60 dias | 0 hora |
| g) Quimioterapia e radioterapia; | 180 dias | 180 dias | 180 dias | 90 dias | 0 hora |
| h) Procedimentos para litotripsia; | 180 dias | 180 dias | 150 dias | 60 dias | 0 hora |
| i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial; | 180 dias | 180 dias | 120 dias | 60 dias | 0 hora |
| j) Artroscopia; | 180 dias | 90 dias | 90 dias | 60 dias | 0 hora |
| k) Diálise ou hemodiálise; | 180 dias | 180 dias | 150 dias | 60 dias | 0 hora |
| l) Hemoterapia; | 180 dias | 90 dias | 60 dias | 30 dias | 0 hora |
| m) Tratamento hiperbárico; | 180 dias | 180 dias | 90 dias | 30 dias | 0 hora |
| n) Cirurgias em regime de day hospital. | 180 dias | 180 dias | 120 dias | 60 dias | 0 hora |
| Carência – internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). | 180 dias | 180 dias | 150 dias | 60 dias | 0 hora |
| Carência – trabalho de parto a termo. | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
| PRC 413 – válido para empresas de 2 a 10 beneficiários, com beneficiários sem plano prévio ou oriundos de quaisquer operadoras, sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas. PRC 128 – válido para empresas de 2 a 10 beneficiários, com beneficiários oriundos de quaisquer operadoras, com permanência acima de 3 (três) meses até 11 (onze) meses no plano de origem. PRC 129 – válido para empresas de 2 a 10 beneficiários, com beneficiários oriundos de quaisquer operadoras, com permanência acima de 12 (doze) meses no plano de origem. Válido para empresas de 11 a 29 beneficiários, com beneficiários sem plano prévio ou oriundos de quaisquer operadoras, sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas. PRC 398 – válido para empresas de 2 a 10 beneficiários e de 11 a 29 beneficiários, com beneficiários oriundos de operadoras congêneres, com permanência acima de 12 (doze) meses no plano de origem. Listagem de congêneres disponível no site www.amil.com.br na área “Informações complementares aos nossos contratos”. Documentação necessária para o estudo de redução de carência PME, que deverá estar anexada à proposta. Caso não sejam anexadas e os PRCs estejam marcados, a proposta será devolvida por pendência de documentação: – Três últimos boletos pagos; – Documento que comprove a data de início do plano anterior (cartão do beneficiário, boleto de pagamento, etc.); – Carta oriunda de operadora, que será analisada individualmente, seguindo o padrão de cada operadora. Não haverá troca de PRC, ou seja, alteração do aditivo de redução de carências após implantação da proposta em sistema. Para empresas com o número igual ou superior a 30 beneficiários, não será exigido o cumprimento dos prazos de carências. |
Outras Informações
| Nome | Informação |
| ATENÇÃO | Diferencial: na modalidade com coparticipação, haverá isenção de pagamento nas clínicas Amil Espaço Saúde. |
| REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO | – Para empresas de 2 a 99 beneficiários; – No mínimo 2 vidas, sendo 1 titular + 1 dependentes; – Obrigatóriamente, o titular deve ser sócio ou funcionário com vínculo empregatício; – Serao considerados dependentes cônjuges, filhos e enteados solteiros até 39 anos, 11 meses e 29 dias; – A contratação nãopulsória; – A vigencia do PME Saúde ou Dental, quando não informada pelo cliente ou corretor, será considerada como 10 dias a partir da data recebida na Amil; Para empresas de 02 a 29 beneficiários serão aceitos pessoas nas faixas etárias de 59 a 68 anos (desde que sejam sócios da empresa). Serão aceitos, apenas para contratos CNPJ, sócios e seus dependentes, desde que constem no contrato social. Importante: para beneficiários com mais de 69 anos (não-sócios da empresa), é necessário continuar a seguir Condições de Precificação da Tabela de Vendas/Cotação. |
| REGRAS DE ACEITAÇÃO | REGRAS DE ACEITAÇÃO PARA BENEFICIÁRIOS NÃO SÓCIOS: – Quando houver beneficiário de 59 a 68 anos, use a tabela abaixo. Caso Não haja enquadramento na tabela, em virtude da quantidade de beneficiários, deverá ser solicitado um estudo ao gestor comercial. Quantidade de Beneficiários – aceitação entre 59 a 68 anos De 2 a 09 vidas – 01 vida De 10 a 19 vidas – 02 vidas De 20 a 29 vidas – 03 vidas De 30 a 65 vidas – 04 vidas De 66 a 85 vidas – 05 vidas De 86 a 99 vidas – 06 vidas Vale lembrar que a regra de aceitação para sócios e seus dependentes diretos* até 68 anos, 11 meses e 29 dias permanece inalterada. Não serão aceitos beneficiários que não tiverem comprovação de vínculo empregatício com a contratante. Para as admissões com até 30 dias: Deverá ser apresentado como comprovação de vínculo empregatício, uma cópia da ficha de registro ou cópia da carteira de trabalho contendo as 3 páginas (foto, registro e qualificação civil) e a cópia do recibo de inscrição no CAGED. Para estas admissões, haverá a consulta em até 90 dias para comprovação da inscrição no CAGED e, caso não se comprove, o contrato completo poderá ser cancelado. Para as admissões com período acima de 30 dias: Todos os beneficiários deverão obrigatoriamente constar como inscritos no CAGED. Os beneficiários sem comprovação de vínculo empregatício com a contratante não poderão ingressar no plano. |
| DEPENDENTES | Dependentes Diretos *Cônjuge; *Filhos(as)/enteados(as) até 58 anos; *Filhos(as) inválidos(as) sem limite de idade; Dependentes Indiretos *Pai/padrasto; *Mãe/madrasta; *Irmãos(as) até 58 anos; *Netos(as) até 58 anos; *Sobrinhos(as) até 58 anos |
| REGRAS CEI E MEI | Informamos que a Agência Nacional de Saúde de Suplementar regulamentou a contratação de plano de saúde coletivo empresarial por empresário individual. Essa decisão se deu por meio da Resolução Normativa nº 432, publicada no Diário Oficial da União, no dia 28/12/2017. Em função disso, a partir do dia 27/1/2018, para ter direito à contratação do plano, o empresário individual deverá apresentar documento que confirme a sua inscrição nos órgãos competentes, bem como a sua regularidade cadastral junto à Receita Federal, pelo período mínimo de 6 (seis) meses. MEI (Microempreendedor Individual) Documento que demonstre a regularidade cadastral do CNPJ junto à Receita Federal + cerficado da Condição de Microempreendedor Individual – CCMEI (6 meses) ME (Micro e Pequena Empresa) Documento que demonstre a regularidade cadastral do CNPJ junto à Receita Federal + requerimento de empresário individual registrado na Junta Comercial da região. (6 meses) EPP (Empresa de Pequeno Porte) Documento que demonstre a regularidade cadastral do CNPJ junto à Receita Federal + requerimento de empresário individual registrado na Junta Comercial da região. (6 meses) EIRELI (Empr esa Individual de Responsabilidade Limitada) Documentos previstos na normava de vendas (Sem tempo mínimo) CEI (Cadastro Específico do INSS) Sem aceitação. Em caso de dúvidas, consulte seu Gestor Comercial. |
| ATENÇÃO | Na presença de beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos, a cotação deverá ser submetida a cálculo atuarial. |
Rede Credenciada
| Rede Exclusiva do Plano “AMIL 350” | ||
| Hospitais (42) | ||
| São Paulo – Zona Central HOSP. BANDEIRANTES – H/ M/ PS HOSP E MATER CRUZ AZUL – H/ M/ PS HOSPITAL ADVENTISTA DE SÃO PAULO – H/ M/ PS HOSPITAL SAHA – H/ M/ PS São Paulo – Zona Sul API ASSISTÊNCIA PSIQUIÁTRICA INTEGRADA – H/ M/ PS CENTRO MEDICO ADVENTISTA – UNIDADE SUL – M/ PS CLÍNICA INFANTIL SANTA ISABELLA – PA CLUBE VIDA DE SAÚDE – UNID ADOLFO PINHEIRO – – GRAACC-GRUPO DE APOIO AO ADOLESCENTE E A CRIANCA COM CANCER – H/ M/ PS HOSP. ALVORADA – MOEMA – H/ M/ PS HOSP. DE OLHOS PAULISTA – H/ M/ PS HOSP. DO RIM E HIPERTENSÃO – H/ M/ PS HOSPITAL ABREU SODRE AACD – H/ M/ PS HOSPITAL DA LUZ. – H/ M/ PS | HOSPITAL DA LUZ. – H/ M/ PS HOSPITAL DA LUZ. – – HOSPITAL DA LUZ. – – HOSPITAL DOM ALVARENGA – H/ M/ PS HOSPITAL E MATERNIDADE VIDAS – H/ M/ PS HOSPITAL PAULISTANO – H/ M/ PS HOSPITAL SANTA CRUZ – H/ M/ PS HOSPITAL SERRA MAYOR – H/ M/ PS HOSP. N. SRA. DO CAMINHO – H/ M/ PS OPHTHAL – HOSP.ESPEC. EM OFTALMOLOGIA – H/ M/ PS São Paulo – Zona Leste CLUBE VIDA DE SAÚDE – UNID TATUAPÉ – PA HOSP. CENTRAL DE GUAIANASES – H/ M/ PS HOSP. E MATERN. MASTER CLIN – H/ M/ PS HOSPITAL E MATERNIDADE PARANAGUÁ – H/ M/ PS HOSPITAL E MATER. SÃO CARLOS – H/ M/ PS | HOSPITAL SANTA CLARA – H/ M/ PS HOSPITAL SANTO EXPEDITO – H/ M/ PS HOSPITAL VITÓRIA – H/ M/ PS IBCC – INST. BRAS. DE CONTROLE DO CÂNCER – H/ M/ PS PRO- MATER SANTO ANTÔNIO – PA São Paulo – Zona Norte HOSPITAL PRESIDENTE (IPASS) – H/ M/ PS HOSP. SAN PAOLO – H/ M/ PS São Paulo – Zona Oeste CASA DE SAÚDE NOSSA SENHORA DE FÁTIMA – H/ M/ PS HOSPITAL METROPOLITANO – H/ M/ PS HOSPITAL METROPOLITANO – UNIDADE MATERNO INFANTIL – PA HOSPITAL RUBEM BERTA – H/ M/ PS NEXT HOSPITAL BUTANTÃ – H/ M/ PS São Paulo – Várias Regiões CEMA HOSP. ESPECILIZADO – H/ M/ PS |
| Clinícas (1) | ||
| São Paulo – Outras Regiões CLÍNICA HOSPITAL PAULISTANO | ||
| Laboratórios (44) | ||
| São Paulo – Zona Central LSF LAB NEUROD SPINA FRANÇA SS LTDA São Paulo – Zona Sul CEDIMEN CENTRO DE DIAG EM MED NUCLEAR ED ECOGRAFIA DIAGNÓSTICA LAB. HOSPITAL DA LUZ LAB. HOSPITAL DA LUZ LABORATÓRIO PATHOS LOCUS RADIOCLINICA TADAO MORI UCD CENTRO DIAGNÓSTICOS UNIAR UNIDADE RESPIRATÓRIA São Paulo – Zona Leste CLINICUORE DIMEDI MEDICINA DIAGNÓSTICA FISIORT S. MIGUEL PAULISTA FISIOTERAPIA SILVANA GARBI | LAB. CLUBE VIDA DE SAÚDE – TATUAPÉ LABORATÓRIO LABORCLIN SUA IMAGEM DIAGNÓSTICOS MÉDICOS LTDA São Paulo – Zona Norte CARDIOLÓGICA MEDICINA DIAGNOSTICA CDB – CENTRO DE DIAGNOSTICOS BRASIL CLÍNICA DE RADIOTERAPIA SANTANA INSTITUTO AVANÇADO DE IMAGEM São Paulo – Zona Oeste CENTRO DE HEMATOLOGIA DE SAO PAULO CMD CENTRO DE MOTILIDADE DIGESTIVA COI CENTRO OTOLÓGICO INTEGRADO LAB. CLUBE VIDA DE SAUDE – UNID BUTANTÃ LAB. NEXT HOSPITAL BUTANTÃ São Paulo – Várias Regiões CEDIG CENTRO MÉDICO CAREZZATO | CRYA MEDICINA DIAGNÓSTICA EL DIAGNOSTICOS LAVOISIER – LABORATÓRIO E IMAGEM NASA LABORATÓRIO – Atendimentos nas Unidades: Guarulhos,Mogi das Cruzes,São Paulo. NEURO CARE PLÍNIO SANTOS ANAT. PATOL. SC LTDA. SONIMED UDO – UNIDADE DE DENSITOMETRIA ÓSSEA VIAMEDE HEMODINÂMICA E RAD. São Paulo – Outras Regiões CENTRO DE PATOLOGIA CLÍN. SOARES ARAUJO CLINRAD HERMES PARDINI – ANATOMIA PATOLÓGICA LAB. HOSPITAL ALVORADA MOEMA PAULO CAMPOS CARNEIRO SENNE LIQUOR DIAGNÓSTICOS TOTAL CARE JARDINS |
| Rede Exclusiva do Plano “AMIL 550” | ||
| Hospitais (6) | ||
| São Paulo – Zona Central HOSP. 9 DE JULHO – – HOSP. ALEMÃO OSWALDO CRUZ – H/ M/ PS | HOSPITAL SAMARITANO – H/ M/ PS HOSP. PAULISTANO – – PRO MATRE PAULISTA – – | São Paulo – Zona Sul HOSP. ALVORADA – MOEMA – – |
| Laboratórios (1) | ||
| São Paulo – Várias Regiões A+ MEDICINA DIAGNOSTICA |
| Legendas |
| H – Internação Eletiva, M – Maternidade, PS – Pronto Socorro, PA – Pronto Atendimento |
IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento.
Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor.
Obs. Permanência mínima de 12 meses para contratos INDIVIDUAL / FAMILIAR e EMPRESARIAL, esta regra não se aplica para os contratos por ADESÃO.